Isoniazid, pyrazinamide, and rifampin i alkohol

Przy użyciu wraz z izoniazyd, ryfampicyna może powodować poważne skutki uboczne, które mogą mieć wpływ na wątrobę. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpi gorączka, dreszcze, ból stawów lub obrzęk, nadmierne zmęczenie lub osłabienie, nietypowe krwawienie lub zasinienie, wysypka na skórze, świąd, utrata apetytu, nudności, wymioty lub zażółcenie skóry lub białe oczy. Jeśli twój lekarz przepisać te leki razem, może być konieczne dostosowanie dawki lub specjalnych testów bezpiecznie brać oba leki. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Uważnie śledzić: ryzyko hepatotoksyczność wzrasta, gdy ryfampicyna i izoniazyd podane jednocześnie, niż kiedykolwiek lek jest wskazany w pojedynkę. Ryfampicyna, wydaje się, zmienić metabolizm izoniazyd i zwiększyć ilość toksycznych metabolitów. Teoretycznie podobna reakcja może wystąpić, z rifabutinom i izoniazyd. U pacjentów w podeszłym wieku, zaburzeniami czynności wątroby, kilka wolnych acetilâtorov izoniazyd, popija codziennie, kobiety, lub przyjmuje inne silne CYP450-pobudzanie agentów może być na większe ryzyko hepatotoksyczność.

Sterowanie: zamknij miesięczne monitorowanie oznak klinicznych i laboratoryjnych, zaburzenia czynności wątroby zaleca się. Pacjentów należy poinformować niezwłocznie powiadomić o wczesnych objawów zapalenia wątroby, takich jak zmęczenie, osłabienie, złe samopoczucie, brak apetytu, nudności lub wymioty. Zaprzestanie działalności jednego lub obu leków może być konieczne.

Zapytaj lekarza przed użyciem ryfampicyna wspólnie z pirazinamidom. Może to spowodować uszkodzenie wątroby. Wątroby i poziomu leku we krwi można kontrolować za pomocą badania krwi podczas leczenia. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpi gorączka, wysypka, utrata apetytu, nudności, wymioty, zmęczenie, prawym górnym bóle brzucha, ciemny mocz i żółtaczka. Może być konieczne dostosowanie dawki lub specjalnych testów bezpiecznie brać oba leki. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Unikać: ośmiotygodniowy tryb, składający się z ryfampicyna (RIF) i pirazynamid (ПЗА) do leczenia utajonego zakażenia tb (ЛТБИ) była związana z uszkodzeniem wątroby w wyniku wysoki poziom hospitalizacji i śmierci. Dokładny mechanizm interakcji nie jest znany, choć oba agenta indywidualnie hepatotoksyczne i mogą mieć wpływ diety na wątrobę podczas stosowania. W jednym prospektywnym kohorta badaniu 224 pacjentów w ramach wspólnoty w latach 1999 i 2001, śledczy odkryli, że ryzyko hepatotoksyczność u pacjentów, leczonych RAFA-ПЗА tryb zwiększono trzykrotnie w porównaniu z pacjentami otrzymującymi sześć miesięcy izoniazyd (INH). Gdy pacjenci zostały sprawdzone bardziej intensywnie, ciężkie reakcje hepatotoksyczne nie rozwijały się, ale różnica nie osiągnął istotności statystycznej.

Sterowanie: amerykański thoracic społeczeństwo i centra kontroli i prewencji chorób zaleca się, że ośmiotygodniowy RAFA-ПЗА tryb, jak zwykle, nie mogą być oferowane dla pacjentów z ЛТБИ (Uwaga: zalecenie to nie odnosi się do właściwego korzystania z rafa i ПЗА w MDR schematów leczenia pacjentów z aktywnym TB). Dziewięciomiesięczni kursy dzienne zawiera pozostaje korzystne dla leczenia ЛТБИ jak u HIV-negatywnych i HIV-pozytywnych pacjentów. Inne dopuszczalne opcje obejmują dziewięć miesięcy dwa razy w tygodniu, zawiera, lub sześć miesięcy albo codziennie, albo dwa razy w tygodniu os. Dwa razy w tygodniu, leczenie powinno być prowadzone pod bezpośrednim obserwująca terapia (Dot) i sześciomiesięcznego schematu w ogóle nie powinna być stosowana u zakażonych HIV, osób z włóknistej ognisk na zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej, i dzieci. Cztery miesiące codziennych RIF może być traktowane dla osób, które mają kontakty pacjentów wdychanie-trwałe, RAFA-czułego TB. RAFA-ПЗА tryb nigdy nie powinny być oferowane dla pacjentów, którzy jednocześnie przyjmujących leki, związane z uszkodzeniem wątroby; u pacjentów, którzy spożywają alkohol nadmiernie (nawet jeśli spożywanie alkoholu kończy się w trakcie leczenia); pacjenci z chorobami wątroby oraz u pacjentów, którzy mają w historii wdychanie-związanych z uszkodzeniem wątroby. RAFA-ПЗА może być rozpatrzona w starannie wybranych pacjentów w przypadku wystąpienia uzasadnionych podejrzeń, że nie mogą zakończyć duży sześciu - lub dziewięciomiesięcznego schematu. Jeśli RAFA-ПЗА wyznaczyć, ПЗА dawkowanie powinno być nie więcej niż 20 mg/kg/dzień (do 2 g/dobę) lub 50 mg/kg dwa razy w tygodniu (nie więcej niż 4 g dwa razy w tygodniu) i nie więcej niż dwutygodniowy zapas leków należy zrezygnować w dowolnym momencie. Pacjenci muszą być badane w twarz lekarza w 2, 4 i 6 tygodniach leczenia, aby dołączyć, tolerancji i skutków ubocznych, a w 8 tygodni w dokument o zakończeniu leczenia. Pacjenci powinni być pouczeni, aby natychmiast przerwać leku i skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy niewydolności wątroby obrażenia rozwoju, w tym gorączka, wysypka, anoreksja, nudności, wymioty, zmęczenie, ból w prawym hypochondrium, ciemny mocz i żółtaczka. Stężenia transaminaz i bilirubiny należy mierzyć na początku badania i po 2, 4, 6 i 8 tygodniach leczenia u pacjentów przyjmujących RAFA-ПЗА. Terapia powinna być obciążona i nie zostanie wznowiony w przypadku, gdy poziomy transaminaz przekraczają pięć razy powyżej górnej granicy normy lub gdzieś powyżej normalnego zakresu, gdy towarzyszą objawy zapalenia wątroby typu b, lub jeśli surowicy bilirubiny przekracza normalny zakres. Amerykańscy lekarze powinni informować o możliwych przypadkach RAFA-ПЗА hepatotoksyczność z działem VT likwidacji gruźlicy, telefon 404-639-8442.

Izoniazyd może powodować problemy z wątrobą, i wziąć go z alkoholu może zwiększyć ryzyko. Należy unikać lub ograniczyć spożywania alkoholu w trakcie leczenia, izoniazyd. Zadzwoń do swojego lekarza od razu, jeśli masz gorączkę, dreszcze, ból stawów lub obrzęk, nietypowe krwawienie lub zasinienie, wysypka na skórze, swędzenie, utrata apetytu, zmęczenie, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, blady stolec, i/lub zażółcenie skóry lub oczu, jak to mogą być oznaki i objawy uszkodzenia wątroby. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Zazwyczaj unikać: napoje alkoholowe pacjentów wykazano, mają większą częstość występowania izoniazyd wywołane hepatotoksyczność. Mechanizm nie został stworzony.

Sterowanie: pacjenci powinni być poinformowani, aby uniknąć połączenie alkoholu i izoniazyd i klinicyści powinni być świadomi ryzyka dla wzmocnienia uszkodzenie wątroby u tych pacjentów.